La chambre individuelle en cas d'hospitalisation

La chambre particulière en cas d'hospitalisation : les notions clés pour bien comparer les contrats de frais de santé d'entreprise.

Elle désigne une chambre individuelle dans un établissement de santé, qu’il soit public ou privé. Elle offre au patient hospitalisé une intimité et un confort supplémentaires.

Elle n'est pas remboursée par la Sécurité Sociale.

La loi n’oblige pas les contrats d’assurance santé à la financer.

En revanche, sa prise en charge peut être imposée par une convention collective du travail.

A l'occasion d'une renégociation d'un contrat de frais de santé, soyez vigilant sur les petites lignes.

En hospitalisation médicale ou chirurgicale, elle est le plus souvent remboursée sans limite de durée.

Mais en psychiatrie ou en rééducation, il n’est pas rare que le contrat limite le remboursement à 30, 60 ou 90 jours par an, voire l’exclut.

Certains contrats prévoient un montant dérogatoire en cas d’hospitalisation ambulatoire, généralement inférieur à celui d’une hospitalisation avec nuitée.

Les frais annexes ne sont en principe pas inclus dans le forfait remboursé.

La chambre individuelle n’est facturée que si le patient en fait expressément la demande.

Elle n’est toutefois pas facturée lorsque l’isolement résulte d’une contrainte médicale ou organisationnelle de l’établissement.

Les tarifs révèlent de fortes disparités entre le public et le privé.

Le diable se cache dans les détails : lisez attentivement les renvois en bas de page de votre tableau de prestations et les conditions générales du contrat.